Die Schulter und der Oberarm bilden ein komplexes Bewegungszentrum, das bei Verletzungen vielfältige Symptome verursachen kann. Im Folgenden finden Sie Hintergrundwissen, typische Befunde und mögliche Therapieansätze.

Die Schulter ist ein Kugelgelenk, das zusammen mit dem Oberarmknochen (Humerus) größte Bewegungsfreiheit ermöglicht. Unterstützt wird die Funktion durch die Rotatorenmanschette, mehrere Sehnen und Muskeln, die das Gelenk stabilisieren. Knorpelschichten und Schleimbeutel sorgen für reibungsarme Bewegungen. Ist dieses Zusammenspiel gestört, kann es zu Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Muskelverspannungen kommen.

Ursachen und Symptome

Schulter- und Oberarmschmerzen entstehen häufig durch Überlastung, degenerative Veränderungen oder Verletzungen wie Stürze. Eine entzündliche Reizung der Sehnen (Tendinitis), ein Engpasssyndrom (Impingement) oder Kalkablagerungen sind typische Auslöser. Beschwerden reichen von ziehenden Schmerzen über eine nächtliche Verschlimmerung bis hin zu Kraftverlust und Schonhaltungen. Häufig klagen Betroffene zudem über Entzündungszeichen wie Schwellung und Überwärmung im betroffenen Bereich.

Diagnose

Die Abklärung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung: Beweglichkeit, Kraft und Schmerzprovokation werden getestet. Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder Magnetresonanztomografie (MRT) liefern zusätzliche Informationen über knöcherne Strukturen, Weichteile und Gelenkentzündungen. Bei Verdacht auf knöcherne Verletzungen kann auch eine Computertomografie (CT) eingesetzt werden.

Therapieoptionen

In der Regel wird anfänglich eine konservative Behandlung empfohlen: Schonung, Kühlung und schmerzlindernde Medikamente schaffen erste Erleichterung. Physiotherapie mit Mobilisations- und Kräftigungsübungen unterstützt den Muskelaufbau und verbessert die Gelenkführung. Bei entzündlichen Prozessen können Injektionen mit lokal wirkenden Substanzen sinnvoll sein. Sollten Beschwerden persistieren, sind minimalinvasive arthroskopische Eingriffe möglich, um Sehnen zu glätten oder knöcherne Anbauten zu entfernen. In seltenen Fällen kann eine offene Operation zur Rekonstruktion beschädigter Strukturen erforderlich sein.